ANALISIS FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS RAWAT INAP PADA DIAGNOSIS PNEUMONI KASUS COVID-19 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CARUBAN PADA TAHUN 2021

DWI NURUL’AIDA, ELISA (2023) ANALISIS FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS RAWAT INAP PADA DIAGNOSIS PNEUMONI KASUS COVID-19 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CARUBAN PADA TAHUN 2021. Diploma thesis, STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN.

Text 201907015.pdf Download (2MB)

Abstract

Pending klaim merupakan suatu masalah yang dapat berdampak pada rumah sakit. yaitu lebih kepada keterlambatan pembiyaan jasa dokter dan karyawan. Pending klaim dapat disebabkan oleh beberapa faktor namun penyebab kasus pendingpaling utama yaitu terletak pada kelengkapan berkas pada pengisian lembar resume medis dan hasil laboratorium yang tidak dicatumkan. Metode Penelitian ini adalah kualitatif deskriptif dengan populasi sebanyak 10 pegawai verifikasi dan sampel sebanyak 116 berkas. Menggunakan wawancara kepada petugas bagian verifikasi dan juga melakukan observasi terhadap berkas yang mengalami pending. Dan menggunakan identifikasi unsur manajemen 5M (Man, Money, Method, Machine, Materials) untuk mengetahui faktor penyebab pending berasal dari faktor apa. Hasil penelitian didapatkan hasil Pada tahun 2021 terjadi pending klaim pada diagnosis pneumoni kasus Covid-19 sebanyak 1167 berkas , berkas yang mengalami kedaluarsa sebanyak 94 berkas dan berkas yang lolos verifikasi sebanyak 145 dari total semua pengajuan berkas rawat inap diagnosis pneumoni kasus covid-19 sebanyak 1420 berkas. Jika dihitung presentase untuk kasus pending yaitu sebesar 82,18%, lolos verifikasi 11,21% dan berkas yang mengalami kedaluwarsa sebanyak 6,61%.

Actions (login required)

View Item