Tinjauan Keakuratan Kode Diagnosis Utama Penyakit Bronchitis Pada Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Icd-10 Di Rumah Sakit Paru Manguharjo Kota Madiun Pada Triwulan Ke-4 Tahun 2019

Virguna, Cathrien Allinza (2020) Tinjauan Keakuratan Kode Diagnosis Utama Penyakit Bronchitis Pada Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Icd-10 Di Rumah Sakit Paru Manguharjo Kota Madiun Pada Triwulan Ke-4 Tahun 2019. Diploma thesis, STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN.

Text 1.pdf Download (2MB)

Abstract

Berdasarkan hasil studi pendahuluan penulis mengambil keakuratan kode diagnosis Bronchitis karena kasus tersebut menempati peringkat pertama dalam data 5 besar penyakit pasien rawat jalan. Dari pengambilan 20 sampel diketahui 8 dokumen tidak akurat. Hal ini menunjukan masih ada kesalahan dalam proses pemberian kode diagnosis. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Populasi yang digunakan adalah 75 berkas rekam medis pasien rawat jalan pada triwulan ke-4 tahun 2019 di Rumah Sakit Paru Manguharjo Kota Madiun. Keakuratan kode diagnosis utama penyakit Bronchitis di Rumah Sakit Paru Manguharjo Kota Madiun belum sepenuhnya akurat 100% yang dapat dilihat dari analisis penelitian terhadap 75 dokumen rekam medis yang sudah diteliti. Terdapat persentase keakuratan kode diagnosis sebesar 86,67% (65 dokumen) dan persentase ketidakakuratan kode diagnosis sebesar 13,33% (10 dokumen). Ketidakakuratan tersebut diklasifikasikan berdasarkan kesalahan pada blok sebesar 60% (6 dokumen) dan kesalahan pada kategori sebesar 40% (4 dokumen). Faktor Ketidakakuratan Kode diagnosis utama penyakit bronchitis di Rumah Sakit Paru Manguharjo Kota Madiun tahun 2019 adalah faktor coder berdasarkan hasil penelitian ketidakakuratan dalam pemberian kode disebabkan ketidaktelitian seorang coder dalam membaca setiap informasi yang tercatat dalam setiap lembar formulir pasien. Ketidaktelitian membaca informasi dapat menyebabkan salah pemberian diagnosis . Dalam melaksanakan pengodean sebaiknya petugas koding membaca semua informasi penunjang pada lembaran formulir dalam dokumen rekam medis, sehingga kode diagnosis yang ditegakkan relevan dan menghasilkan kode diagnosis yang akurat dan spesifik.

Actions (login required)

View Item